Протезирование зубов металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой важная отрасль ортопедической стоматологии, за помощью, к специалистам которой обращаются при отсутствии зубов, при этом спрос на исправление дефектов металлокерамикой занимает первое место среди прочих ортопедических услуг. Это оправдано.

 Изделия пользуются повышенным спросом, так как эстетичны, надёжны, долговечны. Подходят для восстановления одной или нескольких единиц, а опорой могут служить как  собственные, так и имплантированные искусственные корни.

Устройство и виды

Металлокерамическими могут быть разные виды ортопедических конструкций - отдельные коронки и мостовидные протезы. Основой является литой каркас из металла, на который с внешней стороны нанесена масса из стоматологического фарфора. Готовое изделие повторяет форму, цвет и функцию естественных зубов

Название металлокерамика связано с устройством изделий. Внутри литой каркас из металла, его толщина не превышает 03-05 мм, обычно отлитый из металлических сплавов, содержащих кобальт, никель или хром. Но в некоторых случаях, по желанию пациента, каркас отливают из драгметаллов с высоким содержанием – золота, палладия, платины в разных пропорциях.

Естественная желтизна золота придаёт готовому изделию красивый натуральный оттенок, что особенно ценится при протезировании фронтальных групп жевательного аппарата пациента.

Отлитую основу из металла вручную, послойно покрывают керамической массой. После нанесения очередного слоя, устройство помещают в печь. Там изделие подвергается действию высокой температуры, то есть обжигу. Таким способом достигается надёжное соединение металла с керамической массой.

Виды изделий

• Единичные коронки. Используются, при разрушении зубных единиц, свыше  2/3.
• Мосты. Их назначение восполнить отсутствующие 2-3 единицы подряд. Мосты, состоящие из 2-х искусственных единиц, между 2-мя опорными коронками, считаются самыми надёжными.

Положительные и отрицательные качества конструкций

Полное соблюдение норм изготовления и правил фиксации устройств, полностью исключают появление негативных последствий при эксплуатации металлокерамики. Но может проявиться индивидуальная реакция на применённые материалы.

Фарфоровая масса не вызывает аллергической реакции, но не драгоценные металлы при взаимодействии со слюной, могут окисляться и провоцировать аллергию.

На аллергию указывают:

• чувство жжения во рту;
• металлический привкус;
• десна отекла в месте прикосновения к протезу.

При возникновении таких признаков, необходимо обратиться к врачу. 

Прочие недостатки

•  десна, опускаясь, обнажает край металлического каркаса;
• необходимо значительно обтачивать ткани зубов, а часто и удалять пульпу.

Достоинства

• высокая степень прочности конструкции даёт возможность протезировать в местах с высокой жевательной нагрузкой;
•  эксплуатационный период превышает 10-12 лет. Но за столь длительный период под коронками высока вероятность развития кариеса – это может стать причиной для преждевременного снятия протезов, поэтому необходимо периодически приходить к врачу для осмотра;
• при моделировании коронок соблюдается их анатомическое строение;
• эстетичность;
• возможность протезирования любых дефектов челюстей;
• керамика не меняет цвет в период эксплуатации;
• в случае незначительных сколов есть возможность реставрации композитными материалами;
• относительно доступная цена.

Отдельно стоит заострить внимание на стойкости цвета и структуре металлокерамики, позволяющей точно имитировать собственные зубы пациента. Выбранный цвет не меняется, поскольку керамике не свойственно впитывать красящие пищевые пигменты.

Могут изменить оттенок коронки, только пигментированные отложения, которые удалить при профессиональной чистке не составит труда. 

Показания

Такой вид протезирования врач рекомендует при:

• огромной кариозной полости или отколе части зуба  более 2/3 и нет возможности восстановить дефект пломбой;
• нарушение внешнего вида и жевательной функции в результате аномального развития зубочелюстной системы;
• дефект,  при котором сохранены опорные единицы. Можно поставить мост;
• желание пациента.

Противопоказания

Пациенту будет отказано, если врач обнаружит:

• пародонтоз;
• бруксизм;
• аллергию на металл;
• временное противопоказание – воспалительные процессы в области корней зубов или на слизистой.

 Протезирование

 Подготовка:

• рентгенодиагностика;
• санация – лечение выявленных форм кариеса, чистка;
• удаление пульпы, при необходимости.

Этапы протезирования   

• препарирование (обтачивание);
• снятие оттиска;
• фиксация временной коронки;
• фиксация постоянной коронки.

В правилах ухода нет ничего необычного. Единственное, при обращении с фарфором нужно соблюдать осторожность и избегать чрезмерных жевательных нагрузок.

Протезирование зубов металлокерамикой: стоимость