Коронки на передние зубы

На коронки, изготавливаемые на передние или другие зубы, видные при  улыбке, пациенты предъявляют повышенные эстетические требования. Они хотят, чтобы искусственные зубы не отличались от естественных формой, цветом, прозрачностью, а на десне вокруг них не появлялась синюшность.

Ортопедическая стоматология располагает тремя видами эстетических устройств, которые можно применить во фронтальном отделе – керамическими, диоксид циркониевыми и стеклокерамическими.

Далее рассмотрим, на что пациент должен обращать внимание  при протезировании этими изделиями в зоне улыбки, чтобы остаться довольным результатами работы.

Металлокерамика

Металлокерамика состоит из двух слоёв – внутри, металлический каркас, снаружи   керамическое покрытие.

Высокопрофессиональное исполнение работы, и использование качественного фарфора даёт желаемый отличный результат. Продукция получается прочной, долговечной и внешне неотличимой от натуральных зубов.

Но готовая работа может иметь недочёты, которые обусловлены:  

• наличием металлического каркаса;
• применением керамики эконом – класса.

Слой керамики  обязательно должен быть непрозрачным, иначе металл просвечивает. Также важно, чтобы оптические свойства керамики соответствовали показателям естественных зубных тканей.

 Поэтому если установить в центре только одну или две металлокерамических коронки из бюджетной керамики, у которой оптические показатели ниже, они будут заметны  среди родных зубов. Частично решить проблему можно, установив в переднем отделе сразу 6-8 металлокерамических единиц.

Другой недостаток бюджетной металлокерамики

У многих пациентов практически сразу появляется синюшный «ободок» в месте соприкосновения десны с коронкой. Также те, кто пользуется металлокерамикой несколько лет, наблюдают, что десна со временем опускается и обнажается поддесневой металлический край. Это хорошо видно и выглядит как серая полоска.  

Пациенты мало обращают внимание на  такие недочёты, если это произошло в жевательном отделе зубного ряда, но не хотят мириться с происшедшим в зоне улыбки.

ВАЖНО! Все описанные неприятные проблемы, в том числе и с идеальным подбором цвета и прозрачности, можно решить при применении более дорогой керамической массы.

Диоксид циркониевые коронки

Другой вид медицинского эстетического протезирования – использование  диоксид циркония. Он настолько прочен, что его сравнивают с металлом, поэтому металлический каркас для таких устройств не нужен. Сначала может показаться, что проблема решена, но здесь существуют трудности другого свойства.

Сначала разберёмся, что это диоксид циркониевые коронки.

Их два вида:

1. В первом случае из куска  монолита вытачивается лишь внутренний слой каркаса, который в последующем будет послойно покрываться фарфором массой.

Минус варианта:

Фарфор плохо соединяется с цирконием и часто скалывается. При подсчёте выявленных случаев сколов видно, что в течение первых 3-х лет пользования со сколами обратилось 6% пациентов, через 5 лет 10%.

1. Другой возможный вариант – монолитные изделия из циркония. При этом они будут выточены из цельных блоков, без внешней фарфоровой облицовки. Для таких работ используют блоки более дорогого циркония. При фрезеровании у изделия меняется градиент прозрачности и цвета от режущих краёв до шеек зубов. Такое свойство циркония готовые изделия делает более похожими на натуральные.

Минус в том, что выбор цветовой гаммы диоксид циркония ограничен, и если пациенту нужно лишь одно устройство, зубной техник сможет не подобрать нужного оттенка.

Если же под протезирование будет задействована фронтальная группа из нескольких зубов, проблем не будет.

Стеклокерамика

Для всех видов эстетических конструкций, также и виниров широко пользуются безметалловой керамикой. Материал – дисиликат лития (IPS Emax) - прочен, легко обрабатывается, показатели прозрачности/светопроницаемости идеально совпадают с показателями эмали человека. Поэтому ортопедические устройства из этого материала очень трудно отличить от натуральных.

В  стоматологии используют два вида материала:

1. EmaxPRESS, применяют для всех видов эстетического протезирования. Это лучший материал подобного типа для изготовления виниров, одиночных устройств или мостов из трёх единиц. Изделия из него производятся путём литья и прессования при высоком давлении и температуре.
2. Второй материал – EmaxCAD. Изделия из него делаются методом фрезерования, подобно конструкциям из диоксида циркония.

Физические свойства второго материала отличаются от первого:

• меньшей прочностью, поэтому не используется для изготовления тонких виниров и мостовидных протезов;
• меньшим диапазоном цветовой гаммы, что ограничивает зубного техника в подборе оттенков. 

Методики эстетического протезирования хорошо отработаны, и каждый пациент сможет найти для себя оптимальную конструкцию в соответствии с клинической картиной и финансовыми возможностями.

Коронки на передние зубы: стоимость