Зубные имплантанты

Зубные коронки, протезы, а также имплантанты – это многокомпонентные искусственно изготовленные конструкции. Имплантаты – современные устройства, предназначенные для вживления в костные ткани челюстей человека для сращивания с ними. Изделия заменяют  корни утерянных естественных зубов. Таким образом, используя искусственные корни под опору для ортопедических изделий, восстанавливают функциональные и эстетические  дефекты зубных рядов. 

Конструкции

Все разновидности имплантатов можно разделить на:

• разбираемые;
• и не разбираемые (однокомпонентные) устройства.

Разбираемые модели

Разбираемый дентальный имплантат составляют:

1. Непосредственно имплантат, или внутрикостная его часть. Которая, во время операции, погружается и фиксируется  в подготовленном ложе челюсти, затем закрывается лоскутом слизистой оболочки и оставляется в покое для срастания с костью. Это первый этап имплантации.  Протезирование начинают  через полгода. Если клинические условия позволяют раньше.
2. На втором этапе на искусственную опору устанавливают какую-либо надстройку. Конструкцию выбирает врач. Это формирователь десны или абатмент – промежуточная конструкция, соединяющая искусственный корень с коронкой или другим видом протеза.

Протезирование может проводиться в два этапа или одномоментно. При двухэтапном протезировании к работе приступают, убедившись, что процесс остеоинтеграции прошёл успешно, спустя 4-6 месяцев. Но сейчас наметилась тенденция на сокращение сроков. Этому способствует улучшение формы и характеристик микродизайна поверхности имплантов, что ускоряет процессы остеоинтеграции.

Также разработаны протоколы одномоментного протезирования. Суть в том, что пациент покидает стоматолога уже с временными протезами или коронками сразу после операции, или через 3 дня после неё. 

Не разбираемые конструкции

Такой тип изделий представляет собой единое целое, то есть внутрикостная часть имплантата – искусственный корень и абатмент в процессе изготовления, соединены между собой. При фиксации такого изделия, надкостная часть видна над десной и оказывается в контакте с ротовой полостью.

Чаще неразборные конструкции используют для протезирования по одномоментной методике.

Формы имплантов

Внутрикостные части устройств могут изготавливать в форме:

• пластин;
• корней зубов;
• или комбинированные. 

Врачи чаще пользуются корневидными изделиями, которые напоминают корень зуба, и выполнены в виде конуса или цилиндра.

Корневидные устройства по форме микрорезьбы могут сильно отличаться между собой. Резьба бывает:

• неагрессивная;
• или агрессивная, более глубокая;
• смешанная.

Вид и форма конструкции подбирается врачом. На его решение большее влияние оказывает состояние, плотность и объем кости в зоне вмешательства.

Материал

В дентальной имплантологии для изготовления искусственных корней, их внутрикостной части применяют только те материалы, которые полностью биосовместимы с тканями организма человека.

Врачи с этой целью успешно пользуются  чистым титаном или сплавами из него, среди последних широко применяется титан-алюминий-ванадиевый сплав, 5-го класса.

Также используют диоксид циркония. Его прочность приравнивается к металлу и у него есть косметические преимущества – он не просвечивается тёмной полоской через слизистую, что может наблюдаться у металлических искусственных корней.  Но остеоинтеграция диоксида циркония происходит сложнее, чем у титана и завершающая обработка в ротовой полости очень сложна. Поэтому этот материал редко используют в дентальной имплантологии.

Исследовательские работы по поиску новых более перспективных материалов не прекращаются. Хорошие результаты показывают испытания циркониево-титанового сплава и нано структурированного титана.

Требования к имплантатам

Целью зубного протезирования является возвращение пациенту, способности к полноценному пережёвыванию пищи и эстетике. Поэтому имплантат должен быть функциональным для пациентов и удобным в плане установки для врачей.

Для этого разработаны наборы хирургических инструментов, последовательные протоколы действий в разных клинических ситуациях и большой набор изделий, разной формы, размеров и брендов.

Изделия должны:

• не вызывать трудностей у врача на этапе установки;
• успешно срастаться с костями челюстей, не затруднять остеоинтеграцию, а даже стимулировать процесс. Для этого все детали должны быть тщательно очищены от механических примесей и стерильны;
• предоставлять широкий спектр возможностей при протезировании;
• гарантировать длительный срок эксплуатации протезов.

Но следует помнить, что успех протезирования зависит не только от качества материалов  и бренда изделий, но ещё и от профессионализма медицинского персонала, так как 80% неудачных результатов обусловлено низким уровнем подготовки специалистов.   

Зубные имплантанты: стоимость