Имплантация нескольких зубов

Имплантация нескольких зубов признаётся одной из  лучших методик восстановления нескольких удалённых рядом стоявших зубов. Искусственные корни с закреплёнными на них ортопедическими изделиями при правильном использовании будут служить всю жизнь. При этом эстетика и жевательная функция полностью восстанавливаются.

Методику имплантации выбирают, учитывая время, прошедшее после удаления и анатомические особенности челюстей в предполагаемом месте вмешательства.

Основные этапы имплантаци

Обычно операцию проводится по классической методике - между операцией по установке искусственных корней и протезированием должно пройти от 2- х месяцев до полугода.

Этапы:

• сначала разрезается десна;
• обнажается кость;
• подготавливается ложе для имплантата;
• устанавливается имплант, ушивается десна и даётся время для сращивания металлического корня с костью челюсти;
• по прошествии необходимого времени,  на десне, в месте установленного искусственного корня, делается разрез, устанавливается абатмент, затем на него фиксируется ортопедическая конструкция.

Примерные сроки:

• для проведения операции потребуется приблизительно 1 час.
• если серьёзные проблемы отсутствуют для подготовительного периода достаточно не больше недели;
• на приживление уходит от 2 –х месяцев до полугода;
• сроки протезирования зависят от типа выбранного протеза, чаще всего на это уходит 1-2 недели.

Сроки существенно увеличиваются, если пациенту необходимо лечение зубов или костная пластика. Эти обстоятельства могут значительно отодвинуть сроки окончания протезирования до 9 месяцев, иногда до 1,5 лет.

Имплантация в центральной и боковой зонах

Требования к манипуляции отличаются.

Фронтальная зона

Требования:

• результаты протезирования должны быть на высоком эстетическом уровне;
• используются абатменты из циркония;
• если требуется, проводится пластика десны;
•  используются узкие импланты;
• до полного приживления временно устанавливаются коронки, которые не участвуют в жевании, так как  выведены из прикуса.
• заканчивают протезирование фиксацией протезов.

При отсутствии противопоказаний допустимо использовать одномоментную имплантацию с одновременной нагрузкой.

Жевательная зона

Если дефект находится в жевательной части зубного ряда, имплантологи придерживаются других методов:

• используют широкие импланты, которые выдерживают жевательную нагрузку;
• материал изготовления коронок должен быть прочным. Хорошо подходит для этой области диоксид циркония. Изделия из него служат 20 лет и больше, также он  полностью биосовместим с тканями человека и подходит под цвет естественных зубов.  

В жевательной зоне зубных рядов пользуются двухэтапным методом имплантации, то есть дожидаются полного приживления корней. К изготовлению ортопедических конструкций приступают, дождавшись полной остеоинтеграции. Одноэтапную методику с одновременной нагрузкой не применяют, так как не прижившиеся металлические корни под действием жевательной нагрузки могут переместиться.

Предупреждение! Пациенты интересуются, возможно, ли под конструкцию из двух коронок использовать один имплантат? Нет! Теоретически возможно, но на практике не применяется. Если одна коронка опирается на корень, а вторая будет подвесной, создастся рычаг, который вывихнет  искусственный корень со своего места.

Разрозненные дефекты

При установке корней в разных частях челюстей пациенту нужно сохранить возможность нормального пережёвывания пищи, то есть:

• хирургическое вмешательство нужно проводить только с одной стороны челюсти;
• если дефекты на разных челюстях, операция делается начала на одной стороне и только после того как пациент сможет жевать на прооперированной стороне, приступать к другой.

Между операциями делают перерыв.

Одномоментная имплантация

Такой способ используется в практике стоматологов имплантологов во фронтальном отделе зубных рядов. При одномоментной имплантации, искусственные корни устанавливают сразу в свежую лунку после экстракции зуба или ближайшие 2-4 дня, не дожидаясь, её заживления. И в это же посещение нагружают протезом.

Операция планируется заранее, также необходимо соблюсти условия:

• провести обследование с целью определения возможности подобной операции;
• выполнить максимально аккуратное удаление;
• в зоне удаления не допустимо, наличие любых воспалительных процессов, гранулём, кист и т. д.;
• костная ткань должна быть достаточного объёма и плотности, для надёжной фиксации конструкции.

Коронки можно ставить сразу. Они предназначены для временного использования, однако не должны принимать активного участия в жевании.  Для этого их укорачивают, и выводят из соприкосновения с антагонистами. Изготавливают временные коронки из металлопластика или пластика. После заживления временные коронки заменяют на постоянные.

Имплантация нескольких зубов: стоимость