Пародонтит

Слово пародонтит в русском языке обозначает – воспаление около зубных тканей. Характеризуется прогрессирующим течением и сопровождается разрушением межзубных костных ячеек. В запущенных случаях, это способствует оголению корней,  которое приводит к подвижности и затем к адентии. Заболевание широко распространено.

Виды пародонтита

По клиническим признакам можно выделить две формы патологического процесса:

• острую;
• хроническую.

Проявляется двояко. Обязательно на десневом крае есть абсцесс, но он может быть:

• без свища;
• или со свищём.

Хроническая

Подразделяется на формы:

• локализованную (очаговую);
• генерализованную;
• хронический перикоронарит – воспаление тканей десны в области недавно прорезавшегося или прорезающегося зуба;
• разрастание межзубных сосочков.

Степени тяжести

Выделяют:

Лёгкую степень – десневой карман глубиной менее 4 мм, разрушение костной межзубной перегородки не превышает трети от длины корня, зубы неподвижны.

Среднюю степень. Глубина карманов уже 4-6 мм, альвеолярная межзубная перегородка разрушилась от трети до половины длины корней. Зубы приобрели подвижность I-II  степени.

Тяжёлую степень. Глубина карманов превышает 6 мм, межзубная перегородка достигает только половины корня, патологическая подвижность II-III степени.

Клиническая картина

Для болезни характерно прогрессирование разрушения альвеолярных отростков, а именно ячеек корней.

 Клинические симптомы на начальных стадиях скудны:

• умеренные кровотечения из дёсен;
• незначительная подвижность зубов;
• иногда пациенты замечают появление вязкой слюны или быстрое образование налёта.

Если заболевание приобретает активный характер – деструкция альвеолярных отростков течёт быстрее и пациенты постепенно теряют зубы.

Обострение хронического пародонтита даёт более яркую клиническую картину:

• дёсны воспалены;
• из зубодесневых карманов выделяется гнойный экссудат, сопровождаемый неприятным запахом;
• на десне можно видеть свищевые ходы;
• подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны;
• зубы приобрели подвижность и сместились со своих обычных мест.

Причины, вызывающие пародонтит

Пародонтальный синдром может сопровождать общие заболевания:

• иммунодефициты;
• сахарный диабет;
• болезни органов кроветворения;
• и другие тяжёлые соматические заболевания.

Но некоторые хронические заболевания не вызывая воспалительные процессы в дёснах, осложняют течение болезни или провоцируют их возникновение.

Местные причины

Самыми актуальными причинами называют:

• наличие во рту микроорганизмов при плохой гигиене;
• зубные отложения;
• курение. Доказано, что у курильщиков в полости рта образуется плёнка из компонентов табачного дыма, в которой поселяются патогенные микроорганизмы, они поддерживают воспаление и разрушают пародонт.

Другие важные местные причины

Постоянное травмирование пародонта, вследствие:

• неправильного прикуса;
• скученности зубов;
• высокого расположения уздечек;
• аномального развития челюстей;
• повышенного тонуса жевательной мускулатуры.

Профилактика

Вне периода обострения необходимо:

• тщательно с высоким уровнем ответственности заниматься гигиеной полости рта;
• употреблять жёсткую растительную пищу и следить, чтобы в акте жевания участвовали все отделы жевательного аппарата обеих челюстей;
• обязательны регулярные осмотры стоматолога и если требуется пломбирование кариозных полостей и профессиональная чистка.

Чтобы вовремя заметить начало процесса нужно периодическое детальное обследование, которое включает – осмотр, рентгенографию, определение наличия десневых карманов и их глубины.

Принципы лечения

1. Консервативный

Важный этап в процессе парадонтологического лечения. Врач проводит кюретаж десневых карманов, удаляя изменённые заболеванием ткани и поддесневые зубные отложения.

В результате вмешательства общее состояние улучшается, но альвеолярные перегородки не восстанавливаются.

1. Регенеративный

Комплекс многообещающих методик, направленных на восстановление разрушенных костных перегородок.

Лучший результат наблюдается при лечении однокорневых жевательных единиц. 

1. Резекционный

Относится к наименее щадящим способам лечения пародонтита. Суть метода – во время операции удаляются (резецируются) костные стенки в патологическом кармане.

 Методом почти не пользуются из-за плохих эстетических показателей и неспособности оставшихся костных тканей выдерживать жевательную нагрузку.

1. Удаление патологической единицы и имплантация

В некоторых случаях стоит отказаться от сохранения зуба с сомнительным прогнозом и воспользоваться более предсказуемым и надёжным вариантом имплантации.

Пародонтит: стоимость