Протезирование зубов на имплантах

Многолетняя практика показала,  что самое качественное лечение при любом количестве утраченных зубов, возможно только при протезирование зубов на имплантах. Пациент получает прекрасную улыбку и полноценную способность жевать пожизненно. 

Виды и сроки протезирования

На выбор видов протезов влияет количество утраченных зубов пациентом.

Виды конструкций:

1. Несъёмные.
2. Условно съёмные.

Восстановить дефект при частичной адентии можно несъёмными, то есть мостовидными протезами с фиксацией искусственных зубов  на титановые корни.

Для пациентов с полностью беззубыми челюстями могут предлагаться два варианта ортопедических изделий:

• Традиционные полностью съемные конструкции.
• Условно съёмные. Для лучшей фиксации полного съёмного протеза под него устанавливают импланты. Затем через коронки искусственных зубов винтами прикручивают его к титановым опорам на челюстях. Врач такое изделие снять может, пациент нет.

На сроки протезирования влияют:

• методика имплантации;
• плотность и объём костной ткани в зоне операции;
• модель импланта;
• выбор типа хирургической подготовки костного ложа под искусственный корень;
• состояния здоровья пациента.

Заключительный этап работы, то есть фиксация протеза называется – нагрузкой на имплантат.

Виды нагрузки:

Одноэтапная:

• Немедленная. Протезирование проводят сразу в ходе вживления имплантата, то есть в течение первых 72 часов.

Двухэтапная:

• с ранней нагрузкой (в течение 2-6 недель);
• поздней (после операции выжидают 3-6 месяцев).

При частичной адентии чаще используют одноэтапный метод, в случае если нет необходимости в костной пластике. Если же атрофия костной ткани значительная  и требуется наращивание кости в зоне операции, после пластики выжидают от 3 месяцев до полугода, а нагрузка допустима только поздняя.

Для справки! Для полной отеоинтеграции имплантатов, требуются разные сроки. На нижней челюсти около 3-х месяцев, на верхней 5-6. На скорость процесса влияет разная плотность костной ткани. Нижнечелюстная кость более плотная.

Если есть необходимость в увеличении объёма костной ткани в зоне операции, сроки установки искусственных корней сдвигаются. Операция будет возможна только через несколько месяцев. А получить протезы или коронки пациент сможет лишь через 1,5 года.

Немедленная нагрузка

Особенность метода – интеграция  имплантатов в костную ткань, будет проходить под действием жевательной нагрузки. Поэтому риски увеличиваются, что требует от иплантолога более внимательного подхода к проведению манипуляции и выбору имплантатов. Также увеличиваются требования к плотности и объёму кости.

Далее рассмотрим, как применяется данная методика в разных клинических ситуациях.

Частичная адентия

Метод чаще используется при потере одного зуба в видимой зоне, например, нижнего резца. При применении протокола немедленной нагрузки предполагается, что временная искусственная коронка будет зафиксирована уже в первые 2-3 часа, после операции.

На верхней челюсти, ввиду мягкости кости и невозможности добиться качественной первичной стабилизации только что установленной единицы, такой метод применяют только при отсутствии сразу нескольких зубов в ряду.

Важно! Методика быстро после операции решает эстетические проблемы. Но, важно оценить повышенную степень риска. Поэтому, проводить манипуляцию должен врач высокой квалификации и не стоит экономить. Подойдут сюда только качественные имлантаты, например Швейцарские Straumann или Nobell Biocarre, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.

Полная адентия

Для этого вида адентии разработаны методики:

• Базальная.
• Протоколы Все-на-4 и Все-на-6

Базальная методика

У пациентов на беззубых челюстях атрофия кости ускорена и для установки классических искусственных корней часто не достаточно её объёма, поэтому используются специальные «базальные изделия», которые вводятся в более глубокие слои. Их требуется 8-12 штук. Такая методика часто позволяет избежать необходимости проводить костную пластику.

Протоколы Все-на-4 и Все-на-6

Концепции  протоколов « Все-на» разработали специалисты крупного концерна по производству стоматологических изделий из Швейцарии. Эта же фирма создала и выпускает особые модели титановых корней со специальным ультра-гидрофильным покрытием, которое делает первичную стабилизацию изделий надёжной, а остеоинтеграцию ускоренной. На свою продукцию производители дают пожизненную гарантию.

Суть методики – полный протез фиксируется только на 4 или 6 опор, таким образом, превращаясь в несъёмную конструкцию. Есть возможность закончить протезирование на 2-3 день.

Полезно знать

После протезирования по любому протоколу, вначале пациенту иногда предлагают только временную конструкцию из пластмассы. Но она будет выглядеть вполне эстетично и хорошо выполнять жевательную функцию. На постоянное, временное изделие меняется обычно через полгода. Материал уже можно выбрать любой, например – металлокерамику или другой. 

Протезирование зубов на имплантах: стоимость