Протезирование нижних зубов

Протезирование нижних зубов выполняется по нескольким методикам, применимым и к верхнему зубному ряду. Различия проявляются в особенностях анатомического строения, разной жевательной нагрузке, пониженных требованиях эстетики.

Зубопротезирование

Протезирование — процесс восстановления целостности частично, либо полностью разрушенного зубного ряда. Различные способы реализации позволяют получить эстетическую улыбку, вернуть утраченные функции, добиться равномерного распределения нагрузки.

Виды

Зубопротезирование проводится двумя основными вариантами:

• Съемное — применяется при полной адентии.
• Несъемное — используется при утрате одного, либо нескольких зубов, а также при имплантации в случае их полного отсутствия.

На выбор вида процедуры влияют:

• Цель — преследуются две цели — красивая эстетическая улыбка или восстановление жевательной функции.
• Индивидуальные особенности — учитывается расположение утраченных и потерявших свой внешний вид зубов, их количество.
• Финансовая сторона — выбираются доступные для пациента виды, обговариваются положительные и отрицательные стороны выбранного варианта в данном конкретном случае.

Существует несколько популярных видов зубопротезирования:

• Мостовые несъемные конструкции (мосты) — состоят из нескольких единиц — металлокерамические, керамические, пластмассовые, металлические коронки, виниры или мосты на имплантатах. Устанавливаются для замещения 3-4 и более зубов, для одного — мосты не применяются. Крайние коронки крепятся на опорные свои или искусственные корни, средняя часть заменяет утраченный зубной ряд. При имплантации возможны условно съемные конструкции, которые сможет снять только врач для замены и ремонта.
• Единичные коронки — изготавливаются из различных материалов, современные варианты отличаются удобством и прочностью. Золотые, стальные конструкции в настоящее время теряют свою актуальность. Как разновидность, металлические коронки (цельнолитые) отличаются высокой прочностью, но применяются сейчас реже и устанавливаются на дальние жевательные зубы. Керамические зубопротезные изделия менее прочны, но дешевле. Их изготавливают из фарфора, стеклокерамики, диоксида циркония, а область применения — передний ряд. Для выполнения жевательной функции они не подходят. Металлокерамика подходит для замещения передних и жевательных зубных единиц. Она достаточно прочна и состоит из металлического основания с керамическим напылением.
• Полное восстановление — применяется в случае полной адентии. Используются съемные и несъемные протезы. Съемный вариант изготавливается из нейлона, либо акрила, крепится к деснам как присоска. Он имеет бюджетную стоимость, недолгий срок изготовления и простой способ установки. Есть особенности — не всем подходит из-за натирания десен во время эксплуатации или вызывания рвотного рефлекса массивностью конструкции. Для качественного ношения требует идеальной подгонки. Срок службы — в среднем 5 лет, процесс привыкания — до 1 месяца. Протезы несъемного типа применяются при имплантации. Различают протезирование: базальное, на 4 и на 6 имплантатах. В первом случае в костную ткань челюсти вживляются искусственные корни длиной до 60 мм в количестве от 8 до 12 штук. Во втором и третьем варианте вживляются 4, 6 имплантатов с немедленной или отсроченной нагрузкой.
• Частичное восстановление — в этом случае применяется мостовое (съемное, несъемное), или бюгельное протезирование. Мосты выполняются из полимерных материалов, крепятся на крайние опорные единицы. Основой бюгельного протеза является дуга (бюгель) из драгоценного металла, титана, кобальт-хромового сплава, которая проходит по небу или позади резцов нижней челюсти. Ее предназначение — повышение прочности с одновременным снижением общей массы пластмассового базиса. Отличительные характеристики бюгельного протеза — высокая стоимость, сложность конструкции, установка на специальные петли (кламмеры) и микрозамки.

Особенности

Для восстановления нижнего зубного ряда подходят все виды зубопротезирования, но потребуется учитывать некоторые особенности:

• Эстетические требования — по причине меньшего обзора возможно применение коронок без высоких требований эстетики.
• Интенсивность жевательной нагрузки — нагрузка на нижнюю челюсть выше, поэтому требуются протезы прочные, надежные, с высоким качеством фиксации.
• Анатомическое строение — нижнее зубопротезирование осложняется отсутствием твердой небной поверхности и наличием уздечки языка. По этим причинам процедура является более сложной, требует внесения изменений в конструкцию и ее прочного закрепления.

Какой способ выбрать

Выбор подходящего варианта происходит при тесном участии грамотного специалиста, учитывая несколько факторов:

• Индивидуальные предпочтения.
• Физиологические особенности.
• Состояние ротовой полости.
• Финансовые возможности.
• Степень утраты (повреждения).

Например, при внешних дефектах, но здоровых корнях подойдут коронки или виниры. При потере одной или двух зубных единиц — возможно мостовое протезирование, либо имплантация. Значительная и полная адентия является показанием к использованию съемного полимерного протеза или имплантации на 4, 6 имплантатах.

Протезирование нижних зубов: стоимость