Имплантация зубов нижней челюсти

Имплантация зубов нижней челюсти проводится с большей вероятностью успеха за счет возможности лучшего крепления конструкции в ткани более плотной и прочной костной массы. При выполнении процедуры необходимо учитывать анатомическое строение и функциональные особенности, которые определяют существующие риски операции.

Особенности

Имплантация является современной методикой восстановления зубов, при которой искусственный корень вживляется в челюсть взамен утраченной единицы.

К зубам нижней челюсти предъявляются меньшие эстетические требования — они практически не видны при улыбке. Однако, они расположены на подвижной части челюстно-лицевого аппарата и на них оказывается значительная жевательная нагрузка. Зубные единицы в большей мере подвержены разрушению, поэтому в определенный момент потребуется их восстановление.

Процесс восстановления нижнего зубного ряда отличается рядом особенностей:

• Отсутствие рядом носовых пазух — исключает опасность повреждения их во время процедуры.
• Более плотная и прочная костная ткань — позволяет врачу более глубоко и прочно укрепить имплантаты.
• Близкое прохождение тройничного нерва — повышает риск его повреждения, ограничивая свободу действий врача.

Методики

Выбор способа основывается на степени повреждения зубного ряда и месте положения поврежденных зон в полости рта.

Применяется несколько основных методов:

• Одноэтапная технология — операция выполняется в короткие сроки (3-14 дней) методом прокола или на место удаленного зуба, на вживленный корень сразу устанавливается облегченная коронка, готовая к жевательной нагрузке.
• Двухэтапная методика — через надрез вживляется имплантат, после его остеоинтеграции (около 6 месяцев), крепится абатмент, на который устанавливается постоянный протез.
• Вживление 3 корней — новая разработка подходит только для нижней челюсти, при которой зубной протез из коронок с максимальным количеством не более 12 штук ставится на три искусственных корня.
• Технология на 4, 6 имплантатах — схемы восстановления на 4 или 6 опорах чаще всего применяются для нижнего ряда. Технология на 6 корнях позволяет восстановить зубной ряд в случае средней стадии атрофии костной ткани.
• Установка 2 (3) искусственных корней под съемный протез — используется при невозможности фиксации 4 опор, вживляются 2 или 3 корня, ставится абатмент с шаровидным креплением, изделие надежно крепится и, при необходимости проведения гигиены, легко снимается и ставится обратно.
• Базальная технология — выбирается при недостатке костной ткани, используются более длинные стержни в количестве от 5 до 12 штук, которые объединяются в единую протезную конструкцию.

Технологии при утрате одного или нескольких единиц

Фронтальная зона восстанавливаются чаще всего одноэтапным методом с немедленной нагрузкой, который оперативно решает эстетические проблемы пациента.

Для боковых жевательных единиц подходит классическая двухэтапная схема, обеспечивающая хорошее приживление и минимальный процент осложнений.

При полной адентии

Состояние адентии позволяет применять несколько схем имплантации:

• Технология на 4 (6) имплантатах.
• Съемная конструкция на 2 (3) стержнях.
• Новейшая методика вживления 3 искусственных корней.
• Базальный метод имплантации.

Разновидности протезных конструкций

Для изготовления имплантатов переднего зубного ряда используют диоксид циркония. Конструкция стержней отличается особым шагом резьбы, малым диаметром для низкого уровня травмирования десен и лучшего приживления в костной ткани. Коронки на фронтальную область изготавливаются из того же материала, что и корни.

Боковые жевательные единицы восстанавливаются титановыми имплантатами конусовидной формы. Изделия обладают повышенной прочностью, а их специальная форма позволяет равномерно распределить нагрузку, обеспечивая необходимую функциональность всего сооружения. Протезы выбираются из керамики или металлокерамики.

Показания и противопоказания

Определяют несколько показаний для имплантации:

• Утрата одного зуба.
• Повреждение нескольких единиц.
• Полная адентия.
• Невозможность ношения съемной конструкции.

Ограничения к проведению операции:

• Детский возраст (манипуляции не рекомендованы пациентам моложе 18 лет).
• Беременность или кормление грудью.
• Психические отклонения или заболевания.
• Аллергические реакции на материалы или лекарственные препараты.
• Злокачественные новообразования.
• Сахарный диабет.
• Нарушения свертываемости крови.
• Обострение хронических заболеваний.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Туберкулез.
• Болезни иммунной системы.

Правильный уход

Особую осторожность необходимо соблюдать в первые 10-14 дней после проведения операции:

1. Отказаться от еды первые 3 часа.
2. Исключить холодную и горячую пищу.
3. Свести к минимуму нагрузку на оперированный участок челюсти.
4. Перенести посещение сауны или бани на более поздний период.
5. Не допускать переохлаждения.

Гигиеническая чистка в этот период проводится щадящими методами, а после еды полость рта рекомендовано очищать от остатков пищи ополаскивателями или водой. По истечении двух недель гигиенические процедуры выполняются в обычном порядке.

Имплантация зубов нижней челюсти: стоимость